SZÁNDÉKNYILATKOZAT

ÓVODAI FELVÉTELRE

Alulírott………………......................................................................szülő/törvényes képviselő kérem gyermekem óvodai felvételét a

• …………………………………………………………….körzetes óvodába,

• ……………………………………………………..Óvodába (választott óvoda)

(Megfelelő részt kérjük kitölteni!)

Gyermek adatai (Kérjük az adatokat a hivatalos okmányoknak megfelelően, OLVASHATÓAN kitölteni!)

Gyermek neve: ………………………………………………………………………………..

Születési hely, idő: …………………………………………………………………………….

Állampolgársága:…………………………………………………………………….................

Anyja leánykori neve:………………………………………………………………………….

Apa neve:…………………………………………………………………………………........

Állandó lakcím (lakcímkártya szerint): ……………………………………………………….

Tartózkodási hely:……………………………………………………………………………….

A szülő e-mail címe: …………………………………………………………………………..

Amennyiben választott óvodába kívánja beiratni gyermekét a körzetes óvoda megjelölése (Intézmény neve, címe):

…………………………………………………………………………………………………...

Dátum: ……………………………

                                                                       ………………………………………………

                                                                                   Szülő/törvényes képviselő aláírása